Забор биоматериала что это


Правила забора биоматериала

Для того, чтобы результаты тестирования были правильными, а также не потребовался повторный забор проб, следует соблюдать условия забора и транспортировки биоматериала.

Важно, что для интерпретации результатов исследований во многих случаях необходимы клинические данные пациента. Рекомендуется к образцам приложить не только направление, но и краткую выписку из истории болезни, копию снимков МРТ головного мозга.

С каждым годом в лаборатории появляются новые возможности бесплатно проводить исследования в рамках научных тем, о результатах которых мы сообщаем семьям.

Просим в направлении указывать точные номера телефонов и почтовые адреса, чтобы была возможность оперативно связаться с семьей.

До забора крови очень важно ознакомиться с правилами забора биоматериала.

 

Время и условия забора биоматериала.

Если в описании анализа не указано другое, забор материала рекомендовано производить в утренние часы. В заборе крови натощак для проведения анализов, как правило, нет необходимости, в большинстве случаев кровь берут через 40 минут после еды. В некоторых случаях врач может рекомендовать сдать кровь на анализ аминокислот и ацилкарнитинов натощак. Также может потребоваться соблюдение определенной диеты.

 

Техника забора крови в пробирки.

Предпочтительна венозная кровь.

Забор крови в вакутейнер производится по стандартной технологии.

Переливание крови из шприца в пробирку с антикоагулянтом осуществляется СТРОГО ПОСЛЕ снятия иглы со шприца во избежание разрушения клеточных мембран. Пробирку с кровью необходимо плотно закрыть крышкой и аккуратно перевернуть несколько раз, НО НЕ ВЗБАЛТЫВАТЬ.

Если забор крови будет производиться из катетера, рекомендовано подождать не менее часа после установки нового катетера, только тогда проводить забор крови.

Техника забора крови на карточку-фильтр

Кровь берется из пальца или вены.

На стандартной карточке-фильтр нарисованы круги, все круги должны быть пропитаны кровью насквозь. Дать крови полностью высохнуть, держа карточку на чистой поверхности при комнатной температуре. Пятна крови на фильтровальной бумаге должны быть сухими, четкими, не смазанными.

ОБРАЗЕЦ КРОВИ ВКЛАДЫВАЕТЕ В ЧИСТЫЙ КОНВЕРТ, ЛИБО В ЧИСТЫЙ ФАЙЛ.

ОБРАЗЕЦ КРОВИ НЕ ДОЛЖЕН СОПРИКАСАТЬСЯ С ГРЯЗНОЙ ПОВЕРХНОСТЬЮ И ОБРАЗЦАМИ ДРУГИХ ПАЦИЕНТОВ.

Подробно с правилами забора крови на данное исследование можно ознакомиться в разделе «Тандемная масс-спектрометрия»

 

Пробирки, фильтры

Для проведения исследований требуются пробирки с разными консервантами

Пробирки с ЭДТА

 

Пробирки с Гепарином

 

Фильтр #903

Стерильный контейнер для сбора мочи

 

Мочесборники для новорожденных

 

 

Подпись пробирок и контейнеров.

Подпись пробирок осуществляется СРАЗУ после забора крови лично медицинским персоналом. Каждую пробирку и контейнер с биоматериалом необходимо подписать. Для этого можно использовать шариковую ручку, перманентный стойкий к воде тонкий маркер. Проверьте, не стирается ли надпись при намокании. На пробирке указывается:

1.Ф.И.О.пациента, и его родство, если необходимо (отец, мать, пробанд и т.п.)

2.Дата взятия материала.

3. Время взятия материала.

4. Консервант (ЭДТА, гепарин и т.п.), если не указано производителем на пробирке.

Внимание! Пишите разборчиво! Если на пробирке не помещается вся информация полностью, подпись можно сокращать, подробное описание пробирок можно приложить на отдельном листе бумаги и вложить в посылку с пробирками.

 

Контроль качества биоматериала.

Если кровь свернулась, гемолизирована или ее не достаточно, обязательно обратитесь в лабораторию по телефону или по электронной почте Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. и выясните, годится ли такой материал для конкретного анализа. Чаще всего для анализа лизосомных ферментов и ДНК-диагностики такая кровь не пригодна. В некоторых случаях вам могут предложить альтернативные способы взятия биоматериала. Биоматериал не надлежащего качества будет немедленно утилизирован лабораторией. Внимательно читайте условия доставки биоматериала.

 

Доставка биоматериала.

Доставка образцов должна производиться как можно быстрее (см.требования ниже). Пробирки и контейнеры с биоматериалом помещают в термоконтейнеры или в обычные термосы . Необходимо обеспечить плотное закрытие контейнера, пробирки не должны свободно болтаться и грохотать. Соблюдайте температурный режим (см.описание ниже). Вместе с биоматериалом ОБЯЗАТЕЛЬНО прилагается направление на исследование (см.образцы направлений на сайте) и краткая выписка из истории болезни пациента.

Биоматериал без направлений анализироваться лабораторией не будет.

 

ФЕРМЕНТНАЯ ДИАГНОСТИКА

Определение активности ферментов В ПЯТНАХ ВЫСУШЕННОЙ КРОВИ методом тандемной масс-спектрометрии . Исследование выполняется при подозрении на:

болезнь Гоше, болезнь Фабри, болезнь Краббе, Ниманна-Пика тип А/В, болезнь Помпе, , муколипидоз, Ганглиозидоз GM1, МПС1, МПС2, МПС3В, МПС4А, МПС6, НЦЛ2. (см.пункты прейскуранта 3.191 (скрининг на ЛБН-1), 3.197 (скрининг на ЛБН-2, включает только измерение хитотриозидазы и кислой липазы), 3.284 (скрининг на ЛБН-3), 3.292 (Ганглиозидоз GM1).

Кровь собирается на стандартную карточку-фильтр (№903), которую применяют для скрининга новорожденных на фенилкетонурию. Кровь может быть как капиллярная (из пальца), так и венозная. Необходимо хорошо пропитать выделенную область на фильтре! На карточке-фильтре обязательно должно быть четко указаны ФИО, кем и откуда направлен пациент, дата рождения, дата взятия образца и телефон лечащего врача. Образец высушивается 2-3 часа при комнатной температуре (нагревать и подвергать образец прямому воздействию солнечных лучей недопустимо) и отправляется в лабораторию с заполненным направлением (см.раздел «документы и реквизиты»).

Подробно с правилами забора крови на данное исследование можно ознакомиться в разделе «Тандемная масс-спектрометрия».

Определение активности ферментов В ЛЕЙКОЦИТАХ И ПЛАЗМЕ КРОВИ. Исследование выполняется при подозрении на: Ганглиозидоз GM1 тип 1,2,3 (beta-D-галактозидаза), Зандхоффа болезнь (Гексозаминидаза (тотальная), Маннозидоз альфа (alpha-D-маннозидаза), Маннозидоз бета (beta-D-маннозидаза), Метахроматическая лейкодистрофия (Арилсульфатаза А), Множественная сульфатазная недостаточность (Арилсульфатаза А, Идуронатсульфатаза), Муколипидоз II, III типа (Гексозаминадаза, N-ацетил-a-D-глюкозаминидаза, beta-D-галактозидаза, a-D-маннозидаза), Мукополисахаридоз I типа (a-L-идуронидаза), Мукополисахаридоз II типа (Идуронатсульфатаза),Мукополисахаридоз VI типа (Арилсульфатаза В), Мукополисахаридоз VII типа (β-D-глюкуронидаза), Тея-Сакса болезнь (Гексозаминидаза А), Фукозидоз (beta-D-фукозидаза).

7-10 мл крови пациента и родителей (через 40 минут – 1 час после еды) собирают в пробирку с гепарином (как правило, зеленая крышка) или с ЭДТА (как правило, фиолетовая крышка). Переливание крови из шприца в пробирку осуществляется СТРОГО ПОСЛЕ снятия иглы со шприца во избежание разрушения клеточных мембран. Пробирку необходимо плотно закрыть крышкой и аккуратно перевернуть вниз-вверх несколько раз. Пробирку с кровью НЕ ВЗБАЛТЫВАТЬ, чтобы не возникло гемолиза, пробирку подписать. Кровь перевозить в термосе с пищевым льдом (1-2 кубика льда). Кровь должна быть доставлена в лабораторию не позже чем через 24 часа после забора. Кровь нельзя замораживать. Если невозможно прислать кровь в указанные сроки, напишите нам письмо (Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.), в зависимости от анализа можно предложить другие варианты доставки и сбора биоматериала.

Определение активности галактозо-1-фосфат уридилтрансферазы в крови (галактоземия тип 1)

1мл крови пациента и родителей собирается в пробирки с гепарином (как правило, зеленая крышка). Содержимое пробирок необходимо перемешать, но не встряхивать, чтобы не возникло гемолиза, пробирки закрыть и подписать. Кровь перевозить в термосе с пищевым льдом (1-2 кубика льда на термос). Кровь должна быть доставлена в лабораторию не позже чем через 24 часа после забора. Кровь нельзя замораживать. В направлении обязательно указать, если пациенту проводилось переливание крови или ее компонентов, а также дату этой процедуры.

 

ИССЛЕДОВАНИЕ МЕТАБОЛИТОВ В КРОВИ

Определение аминокислот и ацилкарнитинов в крови методом тандемной масс-спектрометрия

Кровь собирается на стандартную карточку-фильтр (№903), которую применяют для скрининга новорожденных на фенилкетонурию. Кровь может быть как капиллярная (из пальца), так и венозная. Необходимо хорошо пропитать выделенную область на фильтре! На карточке-фильтре обязательно должно быть четко указаны ФИО, кем и откуда направлен пациент, дата рождения, дата взятия образца и телефон лечащего врача. Образец высушивается 2-3 часа при комнатной температуре (нагревать и подвергать образец прямому воздействию солнечных лучей недопустимо) и отправляется в лабораторию с заполненным направлением. Желательно приложить выписку из истории болезни.

Подробно с правилами забора крови на данное исследование можно ознакомиться в разделе«Тандемная масс-спектрометрия»

Определение оксистеролов в плазме крови (болезнь Ниманна-Пика тип С)

Специальную карту можно скачать в разделе «Документы и реквизиты»

Для определения оксистеролов в плазме крови необходимо строгое соблюдение правил транспортировки биоматериала. 5-7 мл крови пациента собрать в пробирку с консервантом ЭДТА (как правило, фиолетовая крышка), несколько раз аккуратно перевернуть пробирку для перемешивания с консервантом, но не встряхивать во избежание гемолиза. Четко и разборчиво подписать Фамилию Имя Отчество пациента и дату забора крови. Доставлять пробирку с кровью в течение 24 часов при температуре +2-+8 градусов Цельсия, ни в коем случае не замораживать! Кровь перевозить в термосе с пищевым льдом (1-2 кубика льда) или в контейнере с хладоэлементом.

Если кровь невозможно доставить в течение 24 часов необходимо произвести дополнительные манипуляции с кровью в лаборатории, в которой проводится ее забор. После перемешивания с консервантом пробирку необходимо центрифугировать 10 минут при 1000g. После центрифугирования отобрать плазму (надосадочную жидкость) в пробирку типа Эппендорф (если возможно, в две пробирки), не задевая осадок! Далее кровь и пробирки с плазмой необходимо заморозить и возможно хранить при -20 градусах Цельсия. Отправлять такие образцы необходимо в замороженном виде.

Обязательно прислать в лабораторию заполненную карту регистрации клинического фенотипа или выписку из истории болезни. Специальную карту можно скачать в разделе «Документы»

Изофокусирование трансферринов (диагностика врожденных нарушений гликозилирования)

2-3 мл крови пациента собирают либо в пробирку БЕЗ КОНСЕРВАНТА (как правило красная крышка), либо в пробирку С ГЕПАРИНОМ (как правило, зеленая крышка). Содержимое пробирки необходимо перемешать, но не встряхивать, чтобы не возникло гемолиза, пробирку закрыть и подписать. Кровь перевозить в термосе с пищевым льдом (1-2 кубика льда). Кровь должна быть доставлена в лабораторию не позже чем через 24 часа после забора. Кровь нельзя замораживать! Желательно приложить выписку из истории болезни.

Если кровь невозможно доставить в течение 24 часов необходимо, произвести дополнительные манипуляции с кровью в лаборатории, в которой проводится ее забор. После перемешивания с консервантом пробирку необходимо центрифугировать 10 минут при 1000g. После центрифугирования отобрать сыворотку/плазму (надосадочную жидкость) в пробирку типа Эппендорф (если возможно, в две пробирки), не задевая осадок! Далее сыворотку/плазмой необходимо заморозить и возможно хранить при -20 градусах Цельсия. Отправлять такие образцы необходимо в замороженном виде.

Данный анализ возможен на материале пятен крови на карточке-фильтре. (Правила забора крови на фильтр указаны в разделе «Общие рекомендации»)

Определение церулоплазмина (диагностика болезни Вильсона-Коновалова и болезни Менкеса)

2-3 мл крови пациента собирают в пробирку без консерванта (как правило красная крышка). Содержимое пробирки необходимо перемешать, но не встряхивать, чтобы не возникло гемолиза, пробирку закрыть и подписать. Кровь перевозить в термосе с пищевым льдом (1-2 кубика льда). Кровь должна быть доставлена в лабораторию не позже чем через 24 часа после забора. Кровь нельзя замораживать. Желательно приложить выписку из истории болезни.

Если кровь невозможно доставить в течение 24 часов, необходимо произвести дополнительные манипуляции с кровью в лаборатории, в которой проводится ее забор. После перемешивания с консервантом пробирку необходимо центрифугировать 10 минут при 1000g. После центрифугирования отобрать плазму (надосадочную жидкость) в пробирку типа Эппендорф (если возможно, в две пробирки), не задевая осадок! Далее кровь и пробирки с плазмой необходимо заморозить и возможно хранить при -20 градусах Цельсия. Отправлять такие образцы необходимо в замороженном виде.

Определение очень длинноцепочечных жирных кислот, изомеров холестерина (диагностика пероксисомных заболеваний, синдрома Смита-Лемли-Опитца)

5-7 мл крови пациента и родителей (натощак) собирают в гепаринизированную пробирку. Содержимое пробирки необходимо перемешать, пробирку закрыть и подписать. Рекомендуется за 3 дня до анализа не употреблять в пищу бананы, орехи, шоколад и сыр. Кровь перевозить в термосе с пищевым льдом. Кровь должна быть доставлена в лабораторию не позже чем через 12 часов после взятия.

Если кровь невозможно доставить в течение 12 часов, необходимо произвести дополнительные манипуляции с кровью в лаборатории, в которой проводится ее забор. После перемешивания с консервантом пробирку необходимо центрифугировать 10 минут при 1000g. После центрифугирования отобрать плазму (надосадочную жидкость) в пробирку типа Эппендорф (если возможно, в две пробирки), не задевая осадок! Далее кровь и пробирки с плазмой необходимо заморозить и возможно хранить при -20 градусах Цельсия. Отправлять такие образцы необходимо в замороженном виде.

 

ИССЛЕДОВАНИЕ МЕТАБОЛИТОВ В МОЧЕ

Определение органических кислот методом хромато масс-спектрометрии

Для исследования необходима порция утренней мочи (10-15мл) в стерильном герметичном контейнере. За 3 суток до сбора мочи желательно не употреблять в пищу фрукты, соки, варенье, шоколад, кофе, какао, конфеты. По возможности исключить обильное питье на ночь. Если пациент находится на искусственном вскармливании, необходимо в сопроводительном письме указать принимаемые смеси.

Для детей моложе 4 лет предоставить в лабораторию порцию утренней и дневной мочи в отдельных контейнерах, контейнеры подписать.

После забора мочи рекомендуется добавить в каждую порцию 2 капли хлороформа или заморозить. Перед перевозкой убедиться в герметичности контейнера. Перевозить контейнер в термосе при температуре +2 - +8 градусов Цельсия. При длительной транспортировке (более 12 часов) образец необходимо заморозить (при -20С).

Мочу можно хранить в замороженном состоянии 1-2 дня до доставки в лабораторию.

Определение гликозаминогликанов в моче (электрофорез ГАГ и количественный анализ ГАГ)- мукополисахаридозы вне зависимости от типа

Для исследования необходима порция утренней мочи (10-15мл) в стерильном герметичном контейнере. На ночь перед сбором мочи пациент не должен употреблять большое количество жидкости.

На контейнере с мочой необходимо разборчиво подписать дату забора, фамилию и имя пациента.

Перед перевозкой убедиться в герметичности контейнера. Перевозить контейнер в термосе при температуре +2 - +8 градусов Цельсия. При длительной транспортировке (более 12 часов) образец необходимо заморозить (при -20С).

Мочу можно хранить в замороженном состоянии 1-2 дня до доставки в лабораторию.

ДНК-ДИАГНОСТИКА

При направлении на ДНК-диагностику обязательно присылать кровь ребенка и родителей. Желательно прилагать к направлению полные клинические данные пациента, выписку из истории болезни, копии снимков МРТ головного мозга и т.д.

ДНК-диагностика митохондриальных заболеваний

Для исследования на частые мутации мтДНК, делеции мтДНК необходимо предоставить в лабораторию 2-3 мл венозной крови в пробирке с ЭДТА, а также обязательно порцию утренней мочи в герметичном стерильном контейнере.

Пробирки необходимо четко и разборчиво подписать, перевозить в термосе с пищевым льдом (1-2 кубика льда). Кровь должна быть доставлена в лабораторию не позже чем через 24 часа после забора.

ДНК-диагностика и технологии секвенирования нового поколения.

Для проведения исследований генов (частые мутации, полный анализ генов) необходимо произвести забор крови 3-5мл в пробирку с консервантом ЭДТА (как правило, фиолетовая крышка). Пробирку с кровью необходимо несколько раз аккуратно перевернуть для перемешивания с консервантом, подписать четко и разборчиво Фамилию Имя Отчество и дату забора крови. Кровь перевозить в термосе с пищевым льдом при температуре +2-+8 градусов или в контейнере с хладоэлементом. Если нет возможности доставить материал в течение 24 часов, образцы можно заморозить (-20 градусов) и переслать в удобное время.

Если невозможно прислать кровь в указанные сроки, в необходимых пробирках, напишите нам письмо, в зависимости от анализа можно предложить другие варианты доставки и сбора биоматериала, например на карточке-фильтре.

ПРЕНАТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА (БИОПСИЯ ВОРСИН ХОРИОНА)

В качестве плодного материала для проведения биохимической и молекулярно-генетической диагностики используют биоптат хориона ( на сроке 9-11 недель), клетки и амниотическую жидкость (16-21 неделя) или плодную кровь. Ворсины хориона предпочтительный материал для исследования, поскольку возможна ранняя диагностика заболевания у плода. Ворсины хориона должны быть помещены в специальную среду. Флакон должен быть подписан фамилией матери и приложено направление на диагностику по стандартной форме направления на исследования.

Также необходимо приложить кровь беременной женщины и супруга, что необходимо для проведения оценки чистоты биоматериала.

При наступлении беременности необходимо связаться с лабораторией для определения тактики диагностики

Внимание!

Забор биоматериала проводится в специализированных учреждениях.

В медико-генетической консультации вашего региона необходимо получить информацию об учреждениях, которые проводят данную процедуру заранее, и подготовить необходимые для этого справки и направления.

Адреса центров в Москве в которых можно провести процедуры по забору биоматериала у плода:

Центр Медицины плода

г. Москва ул. Мясницкая, д. 32, стр. 1, 3 этаж

http://www.mosplod.ru/

Телефон: 8(495)532-90-00

Перинатальный Медицинский Центр «Мать и дитя»

г. Москва, Севастопольский проспект, д. 24, к. 1.

Телефон: 8(495)331-85-10

labnbo.ru

Забор биоматериала что это

Taking the material for laboratory examination

Какое значение имеет правильный забор материал

Правильный забор биоматериала для лабораторного исследования имеет чрезвычайно важное значение.Какие не были ли бы точные методы диагностики (ПЦР,культуральное исследование), но если в пробу для исследования не попали возбудители половых инфекций,то результат исследования будет отрицательным.Особенно важен правильный забор биоматериала у женщин,такак ряд инфекций (гонококковая,хламидийная) в подавляющем большинстве случаев локализуются в цервикальном канале и возбудители этих инфекций могут отсутствовать во влагалище.В некоторых случаях возможна локализация возбудителей половых инфекций в придатках яичка,предстательной железе у мужчин при отсутствии их в мочеиспускательном канале.

Оглавление:

Нужна ли провокация перед забором материала

В последние годы появились данные о полной неэффективности различного вида провокаций для более точного определения возбудителя.В контрольных группах (где провокация не применялась) выявляемость микроорганизмов была такой же как в группах с применением комбинированной провокации.

В мировой медицине методы провокации не применяются для диагностики половых инфекций уже более 30 лет.Методы провокации не включены в перечень лечебно-диагностических мероприятий при гонококковой инфекции в России (приказ МЗ РФ № 176 от 28.02.2005 Об утверждении стандарта медицинской помощи больным гонококковой инфекцией).

Ради исторической справки привожу какие методы провокации применялись ранее и применяются сейчас врачами,убежденными в их эффективности.

  • биологическая: введение гоновакцины (500 млн. микробных тел) взрослым однократно, внутримышечно, детям старше 3-х летмлн. микробных тел.Детям до 3 лет не рекомендуется введение гоновакцины;

Какие инструменты используют для забора материала

Для забора биоматериала из мочеполовых органов используются специальные инструменты.

  • Для забора материала для микроскопического исследования используется ложка Фолькмана
  • Для забора материала для цитологического исследования по Папаниколау — шпатель Эйра или цитологическая щетка
  • Для забора на бактериологического исследование бактериологичесая петля и вагинальные тампоны
  • Для исследования методом ПЦР — специальные зонды и вагинальные тампоны.

Как проводится забор материала у женщин

Материал для исследования у женщин следует брать перед менструацией или через 1-2 дня после ее окончания. Рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение 3-4 часов и половых сношений перед взятием материала. Женщины в день явки на обследование не должны спринцеваться и проводить туалет наружных половых органов. За 5-7 дней до забора материала необходимо прекратить прием химиопрепаратов и лечебные процедуры. Исследуемый материал должен быть без примесей крови.Забор материала проводится во время осмотра влагалищными зеркалами специальными инструментами в зависимости от вида исследования.Обычно материал забирается из заднего свода влагалища,цервикального канала,уретры и прямой кишки.

Как проводится забор материала у мужчин

Рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение 3-4 часов. За 5-7 дней до забора материала необходимо прекратить прием химиопрепаратов и лечебные процедуры.

Материал забирается специальными иструментами,в зависимости от вида исследования,из передней уретры.Обычная глубина забора 1-3 см. от наружного отверстия уретры.В некоторых случаях проводится забор материала после предварительного массажа предстательной железы.После забора материала возможны временные явления уретрита из-за механического повреждения слизистой уретры.

Какие особенности забора из различных органов

Уретра — рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение 1,5-2 часов и более перед взятием материала. Перед взятием материала наружное отверстие уретры необходимо обработать тампоном, смоченным стерильным физиологическим раствором. При наличии гнойных выделений соскоб надо брать либо сразу, либо черезмин после мочеиспускания, при отсутствии выделений следует провести массаж уретры с помощью зонда для взятия материал У женщин перед введением зонда в уретру необходимо провести ее массаж о лобковое сочленение В уретру женщин зонд ввести на глубину 1-1,5см, мужчин — на 3-4см и сделать несколько вращательных движений. У детей материал берут только с наружного отверстия уретры.

Источник: http://venuro.ru/diagnostika/zabor.php

Для чего берут мазок из уретры?

Обязательной процедурой при любом урологическом осмотре является мазок из уретры. Он очень показателен, дает информацию о наличии в мочевыводящих путях зловредных микробов — возбудителей опасных болезней. Иногда позволяет врачу назначить правильное лечение с использованием нужных препаратов.

Данная процедура бывает болезненной, поэтому пациенты идут на нее с опаской. Но для людей с отсутствием воспалительных процессов все не так страшно. Взятие мазка неприятно, но делается быстро.

Расшифровка анализа производится в лаборатории. Много времени не занимает, результат бывает готов уже на следующий день после забора биоматериала.

Как происходит забор биоматериала

Пациенты, которым назначен данный анализ, первым делом интересуются, как берут мазок у мужчин. К процедуре надо подготовиться. Нельзя мочиться в течение 2-х часов перед ней. Непосредственно перед самим забором следует с особой тщательностью вымыть область промежности, половой член и анальное отверстие. Вода должна быть теплой, мытье происходит с мылом. Затем необходимо ополоснуть чистой водой и высушить кожу стерильными салфетками.

После этого медицинский сотрудник вводит специальный инструмент (это может быть ватная палочка, ложка Фолькмана, генитальный зонд) в центральное отверстие пениса на глубину 3-4 сантиметра и поворачивает его раза 2-3. Инструмент вынимается вращательными движениями и кладется в стерильную медицинскую посуду (это может быть обычная пробирка). Вся процедура занимает 1-2 минуты.

Пациенту рекомендуется проследить за тем, чтобы инструмент был новый, медик должен взять его из упаковки. Иначе расшифровка анализа не даст реального результата. К тому же использованный до этого инструмент служит источником заражения.

Вращение приносит некоторый дискомфорт пациенту. Но это делается для того, чтобы биоматериал с уретры попал на исследование.

Мазок из уретры у мужчин иногда требует предварительного массажа канала мочеиспускания. В некоторых случаях массируют и простату. Это улучшает чувствительность анализа, выявляет заболевания скрытой формы.

Мужчина после сдачи анализа несколько часов может чувствовать зуд и жжение при посещении туалета.

Как происходит анализ мазка

В лаборатории врач помещает материал на специальное лабораторное стекло и рассматривает под микроскопом. Такое исследование поможет обнаружить простейшие микроорганизмы. Например, таким образом выявляется трихомониаз. Все остальное, что содержится в мазке, неподвижно, и только трихомонады активно двигаются. Поэтому для выявления данного заболевания анализ мазка очень важен.

Для дальнейшего исследования биоматериал надежно фиксируется на медицинском стекле. Это делается с целью качественного прокрашивания для дальнейшего использования.

Анализ мазка производится на окрашенном материале, так как иначе обнаружить какие-то посторонние элементы невозможно — все выглядит так, как будто прозрачное стекло наложили на другое такое же.

Красят стекло с мазками специальными красителями, которые позволяют различать бактерии в исследуемом материале и все его клетки. Красители используются неодинаковые. Их подбирают в соответствии с тем, для чего делается анализ мазка. В одном случае анализ производится на микрофлору, в другом — на цитологию. И красители в этих случаях применяются совершенно разные.

Методика анализа разработана так, что клетки реагируют на разные красители по-разному. Окрашенные элементы, невидимые раньше, становятся различимы и доступны для изучения. Происходит расшифровка забранного материала.

Если необходимо выявить воспалительные недуги, то биоматериал исследуется под микроскопом с 900-кратным увеличением. Производится изучение, анализ и расшифровка результатов. А затем уже ставится диагноз и назначается лечение.

Что стоит за результатами анализа

Во взятом мазке содержатся различные клетки и какое-то количество микроорганизмов. Ознакомившись с проанализированными результатами, следует разобраться в том, что является нормой, а что сигнализирует о развивающейся патологии в организме.

Важная составляющая в мазке — лейкоциты, являющиеся клетками системы иммунитета.

Они в обязательном порядке имеются в канале мочеиспускания всех здоровых мужчин. Их норма — до 5 единиц. Повышенное их количество должно насторожить лечащего врача, так как в организме, возможно, присутствует инфекция в виде простатита или уретрита.

Внутри уретры находится эпителий. Его клетки находят в анализируемом биоматериале. Норма их от 5 до 10 штук. Если расшифровка показывает их большое количество, то у мужчины возможны различные воспаления мочеполовой сферы.

Слизь еще одна составляющая мазка. Как и остальные компоненты, она обязательно имеется у любого здорового мужчины. Ее избыток свидетельствует о наличии инфекционного заболевания.

Различные кокки (стрепто- энтеро- и стафило-) относятся к микробам, которые могут вызвать заболевание, а могут и не причинять вред здоровью. Они обязательно присутствуют в микрофлоре здорового организма, но количество их ограничено. Их излишек может служить свидетельством того, что организм поражен уретритом или иным заболеванием.

А вот гонококки у здорового мужчины должны отсутствовать полностью. При их наличии можно смело утверждать, что пациент болен гонореей. То же самое можно утверждать и о трихомонадах. Они являются обязательной составляющей мазка больного трихомониазом.

Как быть, если анализы плохие

Если расшифровка анализа расстроила мужчину, то первым делом надо взять себя в руки и отбросить отрицательные эмоции. Необходимо продумать дальнейшие действия, главным из которых является лечение. Негативные эмоции могут спровоцировать пациента на желание отрешиться от проблемы. Например, некоторые не спешат посетить врача, а это чревато последствиями в дальнейшем.

Если пациент постарается убежать от проблемы, то он должен знать, что возникнут осложнения в недалеком будущем. Болезнь начнет развиваться, со временем станет хронической, приведет к нежелательным последствиям. Это простатит, возможное бесплодие, импотенция и многое другое.

Воспалительные заболевания мочеполовой сферы в острой фазе протекают очень короткое время. Затем они перетекают в хроническую форму и принимают вялый характер проявления. Клинические признаки почти не наблюдаются. А вредоносный микроб тем временем оказывается в простате, попадая туда из канала мочеиспускания. В это время всякие болевые ощущения исчезают, а больной начинает думать, что он выздоровел. Но заболевание не ушло из организма, оно просто переместилось дальше и приняло другую форму.

Поэтому не стоит думать, что при отсутствии симптомов нет и болезни, а результаты мазка неправильные. Необходимо обязательно посетить доктора и вместе с ним подумать о том, как дальше действовать, как начать лечение.

Проводится ли данное исследование у женщин

Данный мазок врач может брать не только у мужчины. Женщины тоже подвергаются ему при гинекологическом осмотре. Забор биоматериала производится из мочеиспускательного канала, затем он исследуется или высевается в определенную среду.

Чтобы получить более достоверную информацию о состоянии здоровья, женщине необходимо перед сдачей анализа прислушаться к рекомендациям врача:

  • не принимать лекарственные препараты за 7 дней до процедуры (от каких медикаментов следует отказаться, подскажет доктор);
  • за день до забора биоматериала следует отказаться от спринцеваний и вагинальных свечей;
  • за 24 часа не принимать крепкие алкогольные напитки;
  • за 12 часов не вступать в сексуальные контакты;
  • за час не посещать туалет.

Врач может назначить такой анализ женщине по многим причинам. Например, инфекционные болезни мочеполовых органов. Если у пациентки наблюдаются гнойные выделения, то такой анализ обязателен. Показан он и при частом мочеиспускании, при неприятном запахе и зуде.

Анализ может быть назначен в качестве профилактических мер. Иногда он сопровождает другие исследования. Данная процедура не приносит боли женщине, если она здорова. Болевые ощущения пациентка испытывает при повреждениях стенок канала, при различных воспалениях или инфекциях.

Забор биоматериала происходит на кушетке или на гинекологическом кресле. Внутрь вводится аппликатор примерно на 3 сантиметра. Для получения нужного материала аппликатор извлекают, вращая его. Это помогает лучшему сбору клеток эпителия со стенок канала.

Данное исследование поможет доктору выявить грибки, стрептококки, пневмококки и другие бактерии.

Похожие записи:

Все права защищены. Использование любых материалов сайта допустимо только при соблюдении соглашения об использовании сайта и с письменного разрешения администрации.

Внимание! Все статьи, размещенные на сайте носят ознакомительный характер. Мы настоятельно рекомендуем Вам, по вопросам применения лекарственных препаратов и проведения медицинского обследования обращаться к врачу нужной квалификации! Не занимайтесь самолечением!

Источник: http://101analiz.ru/diagnostika-zabolevanij/dlya-chego-berut-mazok-iz-uretry.html

Способы взятия биоматериала для исследований методом ПЦР

Методы и правила забора, хранения, доставка биологического материала.

Инструкция по сбору, хранению и транспортировке

Биологического материала для лабораторных исследований

Правила взятия, хранения и транспортировки биоматериала

Для выявления возбудителей заболеваний методом ПЦР

1.1.1. Взятие биоматериала производится из предполагаемого места обитания микроорганизмов и развития инфекции.

1.1.2. Количество забранного материала должно быть небольшим. Избыток отделяемого, слизь и гной отрицательно влияют на качество выделения ДНК и способствуют деградации ДНК при хранении и транспортировке.

1.1.3. При внесении биоматериала, взятого у пациента зондом с ватным тампоном или щеточкой, в пробирку типа эппендорф с буферным раствором, необходимо:

— прежде, чем погружать собранный на тампоне (щеточке) биоматериал в раствор, размазать его по сухой стенке пробирки, затем смочить тампон (щеточку) в растворе и, вращая зонд, тщательно смыть весь материал со стенки пробирки и тампона (щеточки);

— по возможности отжать тампон о стенку пробирки, удалить зонд с тампоном (щеточкой) и закрыть пробирку.

Способы взятия биоматериала для исследований методом ПЦР

1.2.1. Соскобы.Для соскобов используются одноразовые стерильные зонды, имеющие ватный тампон с повышенной адсорбцией или «щеточки», реже — ложки Фолькмана, малые ушные ложки или аналогичные инструменты со слегка затупленными краями. Поскабливающими движениями собрать материал. Исследуемый материал должен содержать возможно большее количество эпителиальных клеток и минимальное количество слизи, примесей крови и экссудата. Внести материал в стерильную пробирку типа эппендорф с буферным раствором (см. раздел 1.1.).

Соскоб из цервикального канала: перед взятием соскоба необходимо удалить избыток слизи стерильным ватным тампоном, обработать шейку матки стерильным физиологическим раствором. Зонд ввести в цервикальный канал на глубину 0,5-1,5 см, избегая соприкосновения со стенками влагалища, и поскабливающим движением (не до крови) собрать материал. Небольшое количество эритроцитов в пробе не влияет на результат анализа. При наличии эрозии шейки матки материал берут с границы здоровой и измененной ткани.

Соскоб из уретры: зонд ввести в уретру (у мужчин — на глубину 2-4 см) и несколькими вращательными движениямисобрать материал. Накануне перед взятием материала допускается провокация (острая пища, алкоголь и др.). Рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение 1-2-х часов перед взятием пробы. При наличии обильных гнойных выделений соскоб надо брать не позже, чем через 15 минут после мочеиспускания.

Соскоб с конъюнктивы берут, предварительно проведя анестезию глаза 0,5% раствором дикаина. Вывернув веко, зондом с ватным тампоном (либо глазным скальпелем) собрать эпителиальные клетки с конъюнктивы.

Соскоб из прямой кишки: зонд ввести в анальное отверстие на глубину 3-4 см и вращательным движением собрать материал.

1.2.2. Мазки.Одноразовым стерильным зондом с ватным тампоном или щеточкой взять небольшое количество отделяемого (со сводов влагалища, из зева, носоглотки и др.) и перенести в стерильную пробирку типа эппендорф с буферным раствором (см. раздел 1.1.).

1.2.3. Кровь.Для исследований методом ПЦР кровь должна быть нативной (не свернувшейся).

Кровь собрать асептически, путем венопункции — в фирменную пробирку (2-3 мл) с антикоагулянтом ЭДТА (гепарин в качестве антикоагулянта использовать нельзя!), аккуратно перемешать, плавно переворачивая пробирку.

Кровь с ЭДТА является биоматериалом для следующих групп исследований:

— генетические исследования (момент забора крови значения не имеет).

— выявление возбудителей инфекций (наиболее информативными являются пробы, взятые при ознобе, повышенной температуре, т. е. предположительно во время виремии или бактериемии).

1.2.4. Моча.В пустой стерильный контейнер с плотно завинчивающейся крышкой собирают утреннюю первую или среднюю порцию мочи в количестве минимум 10 мл. Если забор мочи проводят днем, то перед этим пациент не должен мочиться 1,5-3 часа.

1.2.5. Мокрота.Утром провести санацию ротовой полости и горла (прополоскать раствором питьевой соды). Собрать мокроту в пустой стерильный широкогорлый флакон.

1.2.6. Биоптат.Взятие материала осуществлять из зоны предполагаемого местонахождения возбудителя инфекции, из поврежденной ткани или пограничного с повреждением участка. Поместить биоптат в стерильную пробирку типа эппендорф с буферным раствором.

1.2.7. Слюна, желудочный сок, ликвор, синовиальная жидкость.Слюна (1-5 мл), желудочный сок (1-5 мл), ликвор (1-1,5 мл) — поместить в пустую стерильную пробирку (контейнер).

1.2.8. Сок предстательной железы.После массажа предстательной железы сок собирают в количестве 0,5-1 мл в пустую стерильную пробирку (контейнер). При невозможности получить сок, сразу после массажа собирают первую порцию мочи в количестве не более 10 мл (в этой порции содержится сок предстательной железы).

1.2.9. Смывы, бронхоальвеолярный лаваж (БАЛ).Стерильным ватным тампоном и 5-7 мл физиологического раствора проводят смыв, например, с наконечника эндоскопа или бронхоскопа, и помещают 0,5-5 мл смыва в пустую стерильную пробирку (контейнер).

1.2.10. Фекалии.Зонд с ватным тампоном помещают внутрь каловых масс и слегка проворачивают, захватывая небольшое количество материала. Затем материал помещают в стерильную пробирку типа эппендорф с буферным раствором.

Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.

Источник: http://poisk-ru.ru/s776t1.html

Правила забора биологического материала

Для получения плазмы забор крови производят натощак или через 3 часа после приема пищи из локтевой вены одноразовой иглой (диаметр 0,8 − 1,1 мм) в специальную вакуумную систему (сиреневые крышки − 6% ЭДТА) или одноразовым шприцем в пластиковые пробирки с цитратом натрия (3,8%-ный раствор цитрата натрия в соотношении 1:9), объем крови 4 мл. Пробирку закрывают крышкой и аккуратно переворачивают несколько раз вверх дном, чтобы кровь в пробирке тщательно перемешалась с антикоагулянтом (в противном случае кровь свернется, и выделение ДНК/РНК станет невозможным).

Гепарин в качестве антикоагулянта использовать нельзя! Для получения сыворотки забор крови проводят натощак из локтевой вены одноразовой иглой (диаметр 0,8 − 1,1 мм) в одноразовые пробирки без антикоагулянта.

Условия хранения и перевозки материала:

— при температуре 20−25 °С — в течение 6 часов;

— при температуре +2+8 °С — в течение 6 часов с момента взятия материала для количественного определения нуклеиновых кислот; в течение 12 ч − для качественного определения нуклеиновых кислот и для определения полиморфизма в геноме человека. Транспортировать в вертикальном положении!

Недопустимо замораживание образцов цельной крови!

У мужчин при мочеиспускании необходимо полностью оттянув кожную складку, освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала.

При определении микобактерий туберкулеза для анализа отбирают среднюю порцию утренней мочи в количестве 15−25 мл в специальный сухой стерильный флакон или контейнер намл.

Условия хранения и перевозки материала:

— при температуре +2+8 °С – в течение 3 суток.

— Соскобное отделяемое из цервикального канала

— Соскоб из уретры у мужчин и женщин

— Соскоб крайней плоти головки полового члена (ГПЧ)

Транспортная среда с муколитиком

Порядок взятия клинического материала в пробирку с транспортной средой:

1. Открыть крышку пробирки.

2. С помощью одноразового стерильного зонда получить отделяемое соответствующего

биотопа (влагалище, уретра, цервикальный канал).

3.Перенести зонд с клиническим материалом в пробирку с транспортной средой объемом 1,5 мл, когда зонд упрется в дно пробирки, дополнительным усилием согнуть тонкую часть зонда до насечки, затем отломить и оставить зонд в пробирке .При необходимости получения клинического материала из нескольких биотопов повторить процедуру, каждый раз забирая клинический материал новым зондом в новую пробирку.

3. Пробирку плотно закрыть крышкой, промаркировать.

Особенности взятия клинического материала цервикального канала:

1.Клинический материал цервикального канала получают после введения во влагалище гинекологического зеркала с помощью уретрального зонда или цервикальной цитощетки (для исследования на ВПЧ необходимо достаточное количество эпителиальных клеток!).

2.Перед взятием клинического материала необходимо тщательно обработать отверстие цервикального канала с помощью стерильного марлевого тампона и затем обработать шейку матки стерильным физиологическим раствором.

3.После введения уретрального зонда в шеечный канал на 1,5 см его вращают несколько раз (2-3 полных оборота по часовой стрелке) и извлекают . При извлечении зонда необходимо полностью исключить его касание стенок влагалища.

4. Полученный клинический материал помещается в пробирку с транспортной средой (см. выше).

Особенности взятия клинического материала из влагалища:

В день обследования женщины не должны проводить туалет половых органов и спринцевание влагалища.

1. Клинический материал из влагалища получают с заднего или боковых сводов с помощью вагинального или уретрального зонда путем соскоба с поверхности эпителия.

2. Клинический материал должен быть получен ДО проведения мануального исследования.

3. Перед манипуляцией гинекологическое зеркало можно смочить теплой водой, применение антисептиков для обработки зеркала противопоказано.

4. У девочек (virgo) клинический материал получают со слизистой оболочки преддверия влагалища без использования гинекологического зеркала.

5. Полученный клинический материал помещается в пробирку с транспортной средой (см. выше).

Особенности взятия клинического материала из уретры у женщин:

1. Клинический материал из уретры получают с помощью уретрального зонда.

2.Перед взятием клинического материала пациентке рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение 1,5-2 часов.

3. При наличии свободных уретральных выделений наружное отверстие уретры следует очистить с помощью ватного тампона.

4. При отсутствии свободных выделений может быть проведен легкий массаж уретры.

5. После введения инструмента в уретру на глубину 1 см необходимо продвигать его к наружному отверстию, слегка нажимая на заднюю и боковые стенки уретры (вращательные движения болезненны).

6. Полученный клинический материал помещается в пробирку с транспортной средой(см. выше).

Для исследования материала ,полученного из нескольких биотопов, процедуру повторяют, каждый раз используя новый стерильный зонд и новую пробирку.

Недопустимо смешивать материал из цервикального канала, влагалищного содержимого и уретры в одной пробирке!

Особенности взятия клинического материала из уретры у мужчин:

Перед взятием биоматериала пациенту рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение

1,5–2 часов. Для исключения искажений результатов определения состава микрофлоры урогенитального тракта мужчин из-за присутствия в урогенитальном тракте транзиторной микрофлоры в течение трёх дней перед взятием биоматериала рекомендуется половое воздержание или использование защищенного полового контакта.

1.Перед взятием соскоба из уретры обрабатывают головку полового члена в области наружного отверстия уретры тампоном, смоченным стерильным физиологическим раствором.

2.Производят массаж уретры. При наличии свободно стекающих из уретры выделений удаляют их сухим тампоном.

3.Вводят зонд в уретру на глубину 1-2 см. Несколькими вращательными движениями производят соскоб эпителиальных клеток и переносят зонд в пробирку с транспортной средой, обламывают и оставляют. Отделяемое забирают в достаточном количестве. Допустимо умеренное присутствие примесей в виде слизи, крови и гноя.

Взятия клинического материала с крайней плоти головки полового члена (ГПЧ):

Перед взятием биоматериала пациенту рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение

1.С помощью одноразового зонда делают соскоб эпителиальных клеток из соответствующего биотопа (крайняя плоть головки полового члена, препуциальный мешок) и переносят зонд в пробирку с транспортной средой, обламывают и оставляют.

Условия хранения и транспортировки биоматериала:

1. Пробирки с полученным клиническим материалом должны быть промаркированы.

2. В сопроводительном документе-направлении необходимо указать: ФИО, возраст пациентки (та), клинический материал, предполагаемый диагноз, показания к обследованию, дату и время взятия пробы, наименование учреждения (подразделения), направляющего клинический материал.

3. Если время транспортировки клинического материала от момента взятия до момента его доставки в лабораторию не более суток, то пробирку с клиническим материалом необходимо хранить и доставлять в лабораторию при температуре бытового холодильника (+ 4+10°С), не замораживая.

4. В случае невозможности доставки клинического образца в лабораторию в течение суток, допускается однократное замораживание и хранение образца клинического материала при температуре -20°С до одного месяца.

Особенности взятия эякулята (семенной жидкости):

Внимание! Перед взятием эякулята рекомендуется половое воздержание в течение трёх суток до исследования.

1.Перед сбором эякулята пациент мочится в туалете, пол-

ностью опорожняя мочевой пузырь.

2.После мочеиспускания пациент должен тщательно вы- мыть руки с мылом и провести туалет наружных половых органов с мылом и водой, головку полового члена и крайнюю плоть необходимо высушить стерильной салфеткой.

3.Эякулят получают путем мастурбации и собирают в стерильный контейнер объёмом до 60 мл.

4.Емкость с эякулятом герметично закрывают крышкой и маркируют.

Условия хранения материала:

— при комнатной температуре — в течение 6 часов;

— при температуре +2+8 °С — в течение 1 суток;

— при температуре минус 20 °С — в течение 1 недели.

5. Секрета простаты (предстательной железы)

При подозрении на острый простатит выполнять массаж простаты категорически запрещено.

1.Перед взятием секрета простаты головку полового члена обрабатывают стерильным ватным тампоном, смоченным физиологическим раствором.

2.Секрет простаты собирают после предварительного массажа простаты через прямую кишку, массаж проводит врач посредством энергичного надавливающего движения от основания к верхушке железы.

3.После окончания массажа выделившийся простатический секрет в виде свободно стекающей капли (0,5-1,0 мл) собирают в одноразовую сухую стерильную пробирку объёмом 2 мл или контейнер объёмом до 60 мл.

4.Емкость с секретом простаты герметично закрывают крышкой и маркируют.

Условия хранения материала:

— при комнатной температуре — в течение 6 часов;

— при температуре 2−8 °С — в течение 1 суток;

— при температуре минус 20 °С — в течение 1 недели.

6. Остаточная моча после массажа простаты

Особенности взятия остаточной мочи после массажа простаты:

Внимание! Перед взятием остаточной мочи после массажа простаты рекомендуется половое воздержание в течение трёх суток до исследования.

При подозрении на острый простатит выполнять массаж простаты категорически запрещено.

1.Пациент мочится в туалете, оставляя часть мочи в мочевом пузыре.

2.Перед сбором мочи головку полового члена обрабатывают стерильным ватным тампоном, смоченным физиологическим раствором.

3.В течение 1-3 минут пациенту проводят массаж предстательной железы, интенсивность массажа зависит от консистенции простаты: при мягкой предстательной железе осуществляют несильные надавливания, при плотной консистенции простаты силу давления увеличивают.

4.После массажа простаты пациент собирает первые 10-

15 мл мочи в стерильный пластиковый контейнер для сбора мочи, объёмом до 60 мл.

5.Емкость с мочой герметично закрывают крышкой и маркируют.

Условия хранения материала:

— при комнатной температуре — в течение 6 часов;

— при температуре +2+8 °С — в течение 1 суток;

— при температуре минус 20 °С — в течение 1 недели.

1.Биопсийный материал помещают в стерильную пробирку со стерильным физраствором или водой (не более 0,5 мл) или в пустую стерильную пробирку.

2. Емкость с биоптатом герметично закрывают крышкой и маркируют.

Условия хранения и перевозки материала:

— при комнатной температуре — в течение 6 часов;

— при температуре +2+8 °С — в течение 3 суток.

8.Биопсийный или аутопсийный материал

Кусочки ткани диаметром не более 5 мм помещают в одноразовые стерильные пробирки объемом 2 мл, содержащих соответствующую транспортную среду. Пробирку плотно закрывают. Макроаутоптат помещают в контейнер с физиологическим раствором или специальной транспортной средой.

Условия хранения и перевозки материала:

— при комнатной температуре — в течение 6 часов;

— при температуре +2+8 °С — в течение 3 суток;

— при температуре минус 20 °С — в течение 1 недели.

После взятия материала тампон (рабочую часть зонда с ватным тампоном) помещают в одноразовую стерильную пробирку с защелкивающейся крышкой объемом 2 мл, содержащую соответствующую транспортную среду. Погрузив рабочую часть зонда в транспортную среду, аккуратно обламывают пластиковый стержень на расстоянии не более 0,5 см от рабочей части и оставляют рабочую часть зонда с материалом в транспортной среде. Пробирку плотно закрывают крышкой.

Условия хранения и перевозки материала

— при комнатной температуре — в течение 6 часов;

— при температуре +2+8 °С — в течение 3 суток;

— при температуре минус 20 °С — в течение 1 недели.

Условия хранения и перевозки материала:

— при температуре +2+8 °С — в течение 1 суток.

— при температуре минус 20 °С — в течение 1 недели.

Используют пробы фекалий массой (объемом) примерно 1−3 г (1−3 мл). Исследование мазков неинформативно из-за низкого содержания в них возбудителей. Пробу в количестве 1 г (примерно) отдельным наконечником с фильтром или одноразовыми лопатками переносят в специальный стерильный флакон.

Условия хранения и перевозки материала:

Образцы нативных фекалий:

— при комнатной температуре — в течение 6 часов;

— при температуре +2+8 °С — в течение 3 суток.

Спинномозговую жидкость в количестве не менее 1 мл собирают, используя одноразовые иглы, в одноразовые пластиковые про- бирки объемом 1,5 или 2,0 мл.

Условия хранения и перевозки материала:

— при температуре +2+8 °С — в течение 1 суток;

— при температуре минус 20 °С — в течение 1 недели.

Перед получением слюны проводят трехкратное полоскание полости рта физиологическим раствором. Слюну забирают в количестве не менее 1,0 мл в одноразовые стерильные пластиковые пробирки объемом 2 мл. Пробирку плотно закрывают крышкой.

— при комнатной температуре — в течение 6 ч;

— при температуре +2+8 °С — в течение 1 суток.

Взятие мокроты осуществляют в количестве не менее 1,0 мл в одноразовые градуированные стерильные флаконы с широким горлом и завинчивающимися крышками объемом не менее 50 мл. См. на сайте правила сбора мокроты.

Условия хранения и перевозки материала:

— при комнатной температуре — в течение 6 часов;

— при температуре +2+8 °С — в течение 3 суток;

— при температуре минус 20 °С — в течение 1 недели.

15.Бронхоальвеолярный лаваж или промывные воды бронхов

Условия хранения и перевозки материала:

— при температуре +2+8 °С — в течение 1 суток;

— при температуре минус 20 °С — в течение 1 недели.

Мазки берут сухими стерильными ватными тампонами на пластиковой основе. Тампон вводят легким движением по наружной стенке носа на глубину 2−3 см до нижней раковины. Затем тампон слегка опускают книзу, вводят в нижний носовой ход под нижнюю носовую раковину, делают вращательное движение и удаляют вдоль наружной стенки носа. После взятия материала тампон (рабочую часть зонда с ватным тампоном) помещают в стерильную одноразовую пробирку с защелкивающейся крышкой, содержащую соответствующую транспортную среду, и аккуратно обламывают пластиковый стержень на расстоянии не более 0,5 см от рабочей части, оставляя рабочую часть зонда с материалом в транспортной среде. Пробирку плотно закрывают крышкой.

Условия хранения и перевозки материала:

— при комнатной температуре — в течение 6 часов;

— при температуре +2+8 °С — в течение 3 суток.

Взятие материала проводят в положении больного сидя с отклоненной назад головой путем введения с помощью одноразового шприца (зонда) теплого стерильного изотонического раствора натрия хлорида (3−5 мл) поочередно в каждый из носовых ходов. Промывную жидкость собирают через стерильную воронку в одну стерильную пробирку.

Не допускается повторное использование воронки без предварительного обеззараживания паром под давлением.

— при температуре +2+8 °С — в течение 6 ч;

— при температуре минус 20 °С — в течение 1 недели.

Мазки берут сухими стерильными ватными тампонами на пластиковой основе вращательными движениями с поверхности миндалин, небных дужек и задней стенки ротоглотки. После взятия материала тампон (рабочую часть зонда с ватным тампоном) помещают в стерильную одноразовую пробирку со специальной транспортной средой и аккуратно обламывают пластиковый стержень на расстоянии не более 0,5 см от рабочей части, оставляя рабочую часть зонда с материалом в транспортной среде. Пробирку плотно закрывают крышкой.

Условия хранения и перевозки материала:

— при комнатной температуре — в течение 6 часов;

— при температуре +2+8 °С — в течение 3 суток.

Перед взятием смывов из ротоглотки проводят предварительное полоскание полости рта водой. После этого проводят тщательное полоскание ротоглотки в течение 10−15 с 25−40 мл изотонического раствора натрия хлорида. Жидкость собирают через стерильную воронку в стерильный флакон объемоммл.

Условия хранения и перевозки материала:

— при комнатной температуре — в течение 6 часов;

— при температуре +2+8 °С — в течение 3 суток.

Перед взятием материала кожные элементы очищают ватным тампоном, смоченным эфиром или спиртом, затем прокалывают их у основания стерильной иглой или тонким капилляром пастеровской пипетки. Для ускорения поступления материала элемент сверху надавливают пинцетом. Корку или верхнюю часть везикул отделяют от кожи иглой, скальпелем. Исследуемый материал помещают в пробирку с транспортной средой.

Условия хранения и перевозки материала:

— при комнатной температуре — в течение 6 часов;

— при температуре +2+8 °С — в течение 3 суток.

Для удаления присосавшегося клеща следует обратиться в травмпункт по месту жительства. При отсутствии такой возможности удалить присосавшегося клеща самостоятельно одним из следующих способов:

1.Накинуть на основание погружённого хоботка петлю из простой нити. Снимать клеща с кожных покровов следует осторожно, чтобы не оторвать хоботок!

2.Концы нити соединить вместе и медленно скручивать до полного затягивания петли и извлечения клеща. Избегайте раздавливания клеща!

3.Поместить клеща в сухую чистую пробирку объемом 1,5 мл.

При возможности клеща можно удалить при помощи кусочка льда, приложив его к месту присасывания на некоторое время. От холода клещ сам вытаскивает хоботок и отделяется.

Извлечённого клеща необходимо доставить в учреждение, где проведут исследование на заражённость его вирусом клещевого энцефалита.

При этом необходимо помнить, что:

1.Клещей нельзя смазывать маслами, кремами, вазелином, керосином и т.п.

2.Для исследования пригодны живые клещи, высушенные.

3.Удалённого клеща следует поместить в чистую посуду (пробирка, пузырёк, баночка и т.д.), в которую с целью создания повышенной влажности предварительно поместить чуть смоченную водой бумажную салфетку.

4.Хранение и доставка клещей с соблюдением вышеуказанных условий возможны в течение 2 суток.

5.Ранку в месте присасывания рекомендуется обработать йодом,хлоргексидином, а руки тщательно вымыть.

Copyright (c) 2016 ЧГМА. Все права защищены.

Источник: http://niigene.chitgma.ru/pravila-zabora-biologicheskogo-materiala

— регистратура

  • Вы здесь:  
  • Главная /
  • Правила забора биоматериала

Правила забора биоматериала

Общие рекомендации

Для того, чтобы результаты тестирования были правильными, а также не потребовался повторный забор проб, следует соблюдать условия забора и транспортировки биоматериала.

Важно, что для интерпретации результатов исследований во многих случаях необходимы клинические данные пациента. Рекомендуется к образцам приложить не только направление, но и краткую выписку из истории болезни, копию снимков МРТ головного мозга.

С каждым годом в лаборатории появляются новые возможности бесплатно проводить исследования в рамках научных тем, о результатах которых мы сообщаем семьям.

Просим в направлении указывать точные номера телефонов и почтовые адреса, чтобы была возможность оперативно связаться с семьей.

До забора крови очень важно ознакомиться с правилами забора биоматериала.

Время и условия забора биоматериала.

Если в описании анализа не указано другое, забор материала рекомендовано производить в утренние часы. В заборе крови натощак для проведения анализов, как правило, нет необходимости, в большинстве случаев кровь берут через 40 минут после еды. В некоторых случаях врач может рекомендовать сдать кровь на анализ аминокислот и ацилкарнитинов натощак. Также может потребоваться соблюдение определенной диеты.

Техника забора крови в пробирки.

Предпочтительна венозная кровь.

Забор крови в вакутейнер производится по стандартной технологии.

Переливание крови из шприца в пробирку с антикоагулянтом осуществляется СТРОГО ПОСЛЕ снятия иглы со шприца во избежание разрушения клеточных мембран. Пробирку с кровью необходимо плотно закрыть крышкой и аккуратно перевернуть несколько раз, НО НЕ ВЗБАЛТЫВАТЬ.

Если забор крови будет производиться из катетера, рекомендовано подождать не менее часа после установки нового катетера, только тогда проводить забор крови.

Техника забора крови на карточку-фильтр

Кровь берется из пальца или вены.

На стандартной карточке-фильтр нарисованы круги, все круги должны быть пропитаны кровью насквозь. Дать крови полностью высохнуть, держа карточку на чистой поверхности при комнатной температуре. Пятна крови на фильтровальной бумаге должны быть сухими, четкими, не смазанными.

ОБРАЗЕЦ КРОВИ ВКЛАДЫВАЕТЕ В ЧИСТЫЙ КОНВЕРТ, ЛИБО В ЧИСТЫЙ ФАЙЛ.

ОБРАЗЕЦ КРОВИ НЕ ДОЛЖЕН СОПРИКАСАТЬСЯ С ГРЯЗНОЙ ПОВЕРХНОСТЬЮ И ОБРАЗЦАМИ ДРУГИХ ПАЦИЕНТОВ.

Подробно с правилами забора крови на данное исследование можно ознакомиться в разделе «Тандемная масс-спектрометрия»

Пробирки, фильтры

Для проведения исследований требуются пробирки с разными консервантами

Пробирки с ЭДТА

Пробирки с Гепарином

Стерильный контейнер для сбора мочи

Мочесборники для новорожденных

Подпись пробирок и контейнеров.

Подпись пробирок осуществляется СРАЗУ после забора крови лично медицинским персоналом. Каждую пробирку и контейнер с биоматериалом необходимо подписать. Для этого можно использовать шариковую ручку, перманентный стойкий к воде тонкий маркер. Проверьте, не стирается ли надпись при намокании. На пробирке указывается:

1.Ф.И.О.пациента, и его родство, если необходимо (отец, мать, пробанд и т.п.)

2.Дата взятия материала.

3. Время взятия материала.

4. Консервант (ЭДТА, гепарин и т.п.), если не указано производителем на пробирке.

Внимание! Пишите разборчиво! Если на пробирке не помещается вся информация полностью, подпись можно сокращать, подробное описание пробирок можно приложить на отдельном листе бумаги и вложить в посылку с пробирками.

Контроль качества биоматериала.

Если кровь свернулась, гемолизирована или ее не достаточно, обязательно обратитесь в лабораторию по телефону или по электронной почте Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. и выясните, годится ли такой материал для конкретного анализа. Чаще всего для анализа лизосомных ферментов и ДНК-диагностики такая кровь не пригодна. В некоторых случаях вам могут предложить альтернативные способы взятия биоматериала. Биоматериал не надлежащего качества будет немедленно утилизирован лабораторией. Внимательно читайте условия доставки биоматериала.

Доставка биоматериала.

Доставка образцов должна производиться как можно быстрее (см.требования ниже). Пробирки и контейнеры с биоматериалом помещают в термоконтейнеры или в обычные термосы . Необходимо обеспечить плотное закрытие контейнера, пробирки не должны свободно болтаться и грохотать. Соблюдайте температурный режим (см.описание ниже). Вместе с биоматериалом ОБЯЗАТЕЛЬНО прилагается направление на исследование (см.образцы направлений на сайте) и краткая выписка из истории болезни пациента.

Биоматериал без направлений анализироваться лабораторией не будет.

ФЕРМЕНТНАЯ ДИАГНОСТИКА

Определение активности ферментов в лейкоцитах и плазме крови

7-10 мл крови пациента и родителей (через 40 минут – 1 час после еды) собирают в пробирку с гепарином (как правило, зеленая крышка) или с ЭДТА (как правило, фиолетовая крышка). Переливание крови из шприца в пробирку осуществляется СТРОГО ПОСЛЕ снятия иглы со шприца во избежание разрушения клеточных мембран. Пробирку необходимо плотно закрыть крышкой и аккуратно перевернуть вниз-вверх несколько раз. Пробирку с кровью НЕ ВЗБАЛТЫВАТЬ, чтобы не возникло гемолиза, пробирку подписать. Кровь перевозить в термосе с пищевым льдом (1-2 кубика льда). Кровь должна быть доставлена в лабораторию не позже чем через 24 часа после забора. Кровь нельзя замораживать. Если невозможно прислать кровь в указанные сроки, напишите нам письмо ( Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. ), в зависимости от анализа можно предложить другие варианты доставки и сбора биоматериала.

Определение активности ферментов в пятнах высушенной крови методом тандемной масс-спектрометрии (болезнь Гоше, болезнь Фабри, болезнь Краббе, Ниманна-Пика тип А/В, болезнь Помпе, Мукополисахаридоз тип 1, муколипидоз.

Кровь собирается на стандартную карточку-фильтр (№903), которую применяют для скрининга новорожденных на фенилкетонурию. Кровь может быть как капиллярная (из пальца), так и венозная. Необходимо хорошо пропитать выделенную область на фильтре! На карточке-фильтре обязательно должно быть четко указаны ФИО, кем и откуда направлен пациент, дата рождения, дата взятия образца и телефон лечащего врача. Образец высушивается 2-3 часа при комнатной температуре (нагревать и подвергать образец прямому воздействию солнечных лучей недопустимо) и отправляется в лабораторию с заполненным направлением. Желательно приложить выписку из истории болезни.

Подробно с правилами забора крови на данное исследование можно ознакомиться в разделе «Тандемная масс-спектрометрия»

Определение активности галактозо-1-фосфат уридилтрансферазы в крови (галактоземия тип 1)

1мл крови пациента и родителей собирается в пробирки с гепарином (как правило, зеленая крышка). Содержимое пробирок необходимо перемешать, но не встряхивать, чтобы не возникло гемолиза, пробирки закрыть и подписать. Кровь перевозить в термосе с пищевым льдом (1-2 кубика льда на термос). Кровь должна быть доставлена в лабораторию не позже чем через 24 часа после забора. Кровь нельзя замораживать. В направлении обязательно указать если пациенту проводилось переливание крови или ее компонентов.

ИССЛЕДОВАНИЕ МЕТАБОЛИТОВ В КРОВИ

Определение аминокислот и ацилкарнитинов в крови методом тандемной масс-спектрометрия

Кровь собирается на стандартную карточку-фильтр (№903), которую применяют для скрининга новорожденных на фенилкетонурию. Кровь может быть как капиллярная (из пальца), так и венозная. Необходимо хорошо пропитать выделенную область на фильтре! На карточке-фильтре обязательно должно быть четко указаны ФИО, кем и откуда направлен пациент, дата рождения, дата взятия образца и телефон лечащего врача. Образец высушивается 2-3 часа при комнатной температуре (нагревать и подвергать образец прямому воздействию солнечных лучей недопустимо) и отправляется в лабораторию с заполненным направлением. Желательно приложить выписку из истории болезни.

Подробно с правилами забора крови на данное исследование можно ознакомиться в разделе «Тандемная масс-спектрометрия»

Определение оксистеролов в плазме крови (болезнь Ниманна-Пика тип С)

Специальную карту можно скачать в разделе «Документы и реквизиты»

Для определения оксистеролов в плазме крови необходимо строгое соблюдение правил транспортировки биоматериала. 5-7 мл крови пациента собрать в пробирку с консервантом ЭДТА (как правило, фиолетовая крышка), несколько раз аккуратно перевернуть пробирку для перемешивания с консервантом, но не встряхивать во избежание гемолиза. Четко и разборчиво подписать Фамилию Имя Отчество пациента и дату забора крови. Доставлять пробирку с кровью в течение 24 часов при температуре +2-+8 градусов Цельсия, ни в коем случае не замораживать! Кровь перевозить в термосе с пищевым льдом (1-2 кубика льда) или в контейнере с хладоэлементом.

Если кровь невозможно доставить в течение 24 часов необходимо произвести дополнительные манипуляции с кровью в лаборатории, в которой проводится ее забор. После перемешивания с консервантом пробирку необходимо центрифугировать 10 минут при 1000g. После центрифугирования отобрать плазму (надосадочную жидкость) в пробирку типа Эппендорф (если возможно, в две пробирки), не задевая осадок! Далее кровь и пробирки с плазмой необходимо заморозить и возможно хранить при -20 градусах Цельсия. Отправлять такие образцы необходимо в замороженном виде.

Обязательно прислать в лабораторию заполненную карту регистрации клинического фенотипа или выписку из истории болезни. Специальную карту можно скачать в разделе «Документы»

Определение маркера FGF-21 (митохондриальные болезни)

Для определение маркера FGF-21 необходимо предоставить в лабораторию 2-3 мл венозной крови в пробирке с консервантом ЭДТА (как правило, с фиолетовой крышкой). Содержимое пробирки необходимо перемешать, но не встряхивать, чтобы не возникло гемолиза, пробирку закрыть и подписать. Кровь перевозить в термосе с пищевым льдом(1-2 кубика льда). Кровь должна быть доставлена в лабораторию не позже чем через 24 часа после забора. Кровь нельзя замораживать.

Если кровь невозможно доставить в течение 24 часов, необходимо произвести дополнительные манипуляции с кровью в лаборатории, в которой проводится ее забор. После перемешивания с консервантом пробирку необходимо центрифугировать 10 минут при 1000g. После центрифугирования отобрать плазму (надосадочную жидкость) в пробирку типа Эппендорф (если возможно, в две пробирки), не задевая осадок! Далее кровь и пробирки с плазмой необходимо заморозить и возможно хранить при -20 градусах Цельсия. Отправлять такие образцы необходимо в замороженном виде.

Желательно прислать в лабораторию краткую выписку из истории болезни пациента с контактными данными.

Изофокусирование трансферринов (диагностика врожденных нарушений гликозилирования)

2-3 мл крови пациента собирают либо в пробирку БЕЗ КОНСЕРВАНТА (как правило красная крышка), либо в пробирку С ГЕПАРИНОМ (как правило, зеленая крышка). Содержимое пробирки необходимо перемешать, но не встряхивать, чтобы не возникло гемолиза, пробирку закрыть и подписать. Кровь перевозить в термосе с пищевым льдом (1-2 кубика льда). Кровь должна быть доставлена в лабораторию не позже чем через 24 часа после забора. Кровь нельзя замораживать! Желательно приложить выписку из истории болезни.

Если кровь невозможно доставить в течение 24 часов необходимо, произвести дополнительные манипуляции с кровью в лаборатории, в которой проводится ее забор. После перемешивания с консервантом пробирку необходимо центрифугировать 10 минут при 1000g. После центрифугирования отобрать сыворотку/плазму (надосадочную жидкость) в пробирку типа Эппендорф (если возможно, в две пробирки), не задевая осадок! Далее сыворотку/плазмой необходимо заморозить и возможно хранить при -20 градусах Цельсия. Отправлять такие образцы необходимо в замороженном виде.

Данный анализ возможен на материале пятен крови на карточке-фильтре. (Правила забора крови на фильтр указаны в разделе «Общие рекомендации»)

Определение церулоплазмина (диагностика болезни Вильсона-Коновалова и болезни Менкеса)

2-3 мл крови пациента собирают в пробирку без консерванта (как правило красная крышка). Содержимое пробирки необходимо перемешать, но не встряхивать, чтобы не возникло гемолиза, пробирку закрыть и подписать. Кровь перевозить в термосе с пищевым льдом (1-2 кубика льда). Кровь должна быть доставлена в лабораторию не позже чем через 24 часа после забора. Кровь нельзя замораживать. Желательно приложить выписку из истории болезни.

Если кровь невозможно доставить в течение 24 часов, необходимо произвести дополнительные манипуляции с кровью в лаборатории, в которой проводится ее забор. После перемешивания с консервантом пробирку необходимо центрифугировать 10 минут при 1000g. После центрифугирования отобрать плазму (надосадочную жидкость) в пробирку типа Эппендорф (если возможно, в две пробирки), не задевая осадок! Далее кровь и пробирки с плазмой необходимо заморозить и возможно хранить при -20 градусах Цельсия. Отправлять такие образцы необходимо в замороженном виде.

Определение очень длинноцепочечных жирных кислот, изомеров холестерина (диагностика пероксисомных заболеваний, синдрома Смита-Лемли-Опитца)

5-7 мл крови пациента и родителей (натощак) собирают в гепаринизированную пробирку. Содержимое пробирки необходимо перемешать, пробирку закрыть и подписать. Рекомендуется за 3 дня до анализа не употреблять в пищу бананы, орехи, шоколад и сыр. Кровь перевозить в термосе с пищевым льдом. Кровь должна быть доставлена в лабораторию не позже чем через 12 часов после взятия.

Если кровь невозможно доставить в течение 12 часов, необходимо произвести дополнительные манипуляции с кровью в лаборатории, в которой проводится ее забор. После перемешивания с консервантом пробирку необходимо центрифугировать 10 минут при 1000g. После центрифугирования отобрать плазму (надосадочную жидкость) в пробирку типа Эппендорф (если возможно, в две пробирки), не задевая осадок! Далее кровь и пробирки с плазмой необходимо заморозить и возможно хранить при -20 градусах Цельсия. Отправлять такие образцы необходимо в замороженном виде.

ИССЛЕДОВАНИЕ МЕТАБОЛИТОВ В МОЧЕ

Определение органических кислот методом хромато масс-спектрометрии

Для исследования необходима порция утренней мочи (10-15мл) в стерильном герметичном контейнере. За 3 суток до сбора мочи желательно не употреблять в пищу фрукты, соки, варенье, шоколад, кофе, какао, конфеты. По возможности исключить обильное питье на ночь. Если пациент находится на искусственном вскармливании, необходимо в сопроводительном письме указать принимаемые смеси.

Для детей моложе 4 лет предоставить в лабораторию порцию утренней и дневной мочи в отдельных контейнерах, контейнеры подписать.

После забора мочи рекомендуется добавить в каждую порцию 2 капли хлороформа или заморозить. Перед перевозкой убедиться в герметичности контейнера. Перевозить контейнер в термосе при температуре +2 — +8 градусов Цельсия. При длительной транспортировке (более 12 часов) образец необходимо заморозить (при -20С).

Мочу можно хранить в замороженном состоянии 1-2 дня до доставки в лабораторию.

Определение гликозаминогликанов в моче (электрофорез ГАГ и количественный анализ ГАГ)- мукополисахаридозы вне зависимости от типа

Для исследования необходима порция утренней мочи (10-15мл) в стерильном герметичном контейнере. На ночь перед сбором мочи пациент не должен употреблять большое количество жидкости.

На контейнере с мочой необходимо разборчиво подписать дату забора, фамилию и имя пациента.

Перед перевозкой убедиться в герметичности контейнера. Перевозить контейнер в термосе при температуре +2 — +8 градусов Цельсия. При длительной транспортировке (более 12 часов) образец необходимо заморозить (при -20С).

Мочу можно хранить в замороженном состоянии 1-2 дня до доставки в лабораторию.

ДНК-ДИАГНОСТИКА

При направлении на ДНК-диагностику обязательно присылать кровь ребенка и родителей. Желательно прилагать к направлению полные клинические данные пациента, выписку из истории болезни, копии снимков МРТ головного мозга и т.д.

ДНК-диагностика митохондриальных заболеваний

Для исследования на частые мутации мтДНК, делеции мтДНК необходимо предоставить в лабораторию 2-3 мл венозной крови в пробирке с ЭДТА, а также обязательно порцию утренней мочи в герметичном стерильном контейнере.

Пробирки необходимо четко и разборчиво подписать, перевозить в термосе с пищевым льдом (1-2 кубика льда). Кровь должна быть доставлена в лабораторию не позже чем через 24 часа после забора.

ДНК-диагностика и технологии секвенирования нового поколения.

Для проведения исследований генов (частые мутации, полный анализ генов) необходимо произвести забор крови 3-5мл в пробирку с консервантом ЭДТА (как правило, фиолетовая крышка). Пробирку с кровью необходимо несколько раз аккуратно перевернуть для перемешивания с консервантом, подписать четко и разборчиво Фамилию Имя Отчество и дату забора крови. Кровь перевозить в термосе с пищевым льдом при температуре +2-+8 градусов или в контейнере с хладоэлементом. Если нет возможности доставить материал в течение 24 часов, образцы можно заморозить (-20 градусов) и переслать в удобное время.

Если невозможно прислать кровь в указанные сроки, в необходимых пробирках, напишите нам письмо, в зависимости от анализа можно предложить другие варианты доставки и сбора биоматериала, например на карточке-фильтре.

ПРЕНАТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА (БИОПСИЯ ВОРСИН ХОРИОНА)

В качестве плодного материала для проведения биохимической и молекулярно-генетической диагностики используют биоптат хориона ( на сроке 9-11 недель), клетки и амниотическую жидкость (16-21 неделя) или плодную кровь. Ворсины хориона предпочтительный материал для исследования, поскольку возможна ранняя диагностика заболевания у плода. Ворсины хориона должны быть помещены в специальную среду. Флакон должен быть подписан фамилией матери и приложено направление на диагностику по стандартной форме направления на исследования.

Также необходимо приложить кровь беременной женщины и супруга, что необходимо для проведения оценки чистоты биоматериала.

При наступлении беременности необходимо связаться с лабораторией для определения тактики диагностики

Забор биоматериала проводится в специализированных учреждениях.

В медико-генетической консультации вашего региона необходимо получить информацию об учреждениях, которые проводят данную процедуру заранее, и подготовить необходимые для этого справки и направления.

Адреса центров в Москве в которых можно провести процедуры по забору биоматериала у плода:

Центр Медицины плода

г. Москва ул. Мясницкая, д. 32, стр. 1, 3 этаж

Перинатальный Медицинский Центр «Мать и дитя»

г. Москва, Севастопольский проспект, д. 24, к. 1.

Полезные ссылки:

(NCBI) — информационный национальный ресурс по молекулярной биологии, основанный в 1988. База данных PubMed содержит более 15,000,000 статей из различных биомедицинских журналов (на английском языке).

Каталог генов человека и генетических заболеваний, созданный доктором V.A. McKusick и его коллегами (на английском языке).

(SSIEM) — Общество по изучению наследственных болезней обмена веществ (врожденных ошибок метаболизма).

Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Медико-генетический научный центр»

Информационный портал о редких болезнях, возможностях их лечения и диагностики для пациентов с редкими заболеваниями

Всероссийское общество редких заболеваний создано в 2012 году по инициативе пациентов, членов их семей и экспертов. На сегодняшний день ВООЗ объединяет более 400 пациентов из 47 регионов РФ с 63 редкими заболеваниями .

Источник: http://labnbo.ru/pravila-zabora-biomateriala

oscar-rostov.ru

Для чего берут мазок из уретры?

Обязательной процедурой при любом урологическом осмотре является мазок из уретры. Он очень показателен, дает информацию о наличии в мочевыводящих путях зловредных микробов — возбудителей опасных болезней. Иногда позволяет врачу назначить правильное лечение с использованием нужных препаратов.

Данная процедура бывает болезненной, поэтому пациенты идут на нее с опаской. Но для людей с отсутствием воспалительных процессов все не так страшно. Взятие мазка неприятно, но делается быстро.

Расшифровка анализа производится в лаборатории. Много времени не занимает, результат бывает готов уже на следующий день после забора биоматериала.

Как происходит забор биоматериала

Пациенты, которым назначен данный анализ, первым делом интересуются, как берут мазок у мужчин. К процедуре надо подготовиться. Нельзя мочиться в течение 2-х часов перед ней. Непосредственно перед самим забором следует с особой тщательностью вымыть область промежности, половой член и анальное отверстие. Вода должна быть теплой, мытье происходит с мылом. Затем необходимо ополоснуть чистой водой и высушить кожу стерильными салфетками.

После этого медицинский сотрудник вводит специальный инструмент (это может быть ватная палочка, ложка Фолькмана, генитальный зонд) в центральное отверстие пениса на глубину 3-4 сантиметра и поворачивает его раза 2-3. Инструмент вынимается вращательными движениями и кладется в стерильную медицинскую посуду (это может быть обычная пробирка). Вся процедура занимает 1-2 минуты.

Пациенту рекомендуется проследить за тем, чтобы инструмент был новый, медик должен взять его из упаковки. Иначе расшифровка анализа не даст реального результата. К тому же использованный до этого инструмент служит источником заражения.

Вращение приносит некоторый дискомфорт пациенту. Но это делается для того, чтобы биоматериал с уретры попал на исследование.

Мазок из уретры у мужчин иногда требует предварительного массажа канала мочеиспускания. В некоторых случаях массируют и простату. Это улучшает чувствительность анализа, выявляет заболевания скрытой формы.

Мужчина после сдачи анализа несколько часов может чувствовать зуд и жжение при посещении туалета.

Как происходит анализ мазка

В лаборатории врач помещает материал на специальное лабораторное стекло и рассматривает под микроскопом. Такое исследование поможет обнаружить простейшие микроорганизмы. Например, таким образом выявляется трихомониаз. Все остальное, что содержится в мазке, неподвижно, и только трихомонады активно двигаются. Поэтому для выявления данного заболевания анализ мазка очень важен.

Для дальнейшего исследования биоматериал надежно фиксируется на медицинском стекле. Это делается с целью качественного прокрашивания для дальнейшего использования.

Анализ мазка производится на окрашенном материале, так как иначе обнаружить какие-то посторонние элементы невозможно — все выглядит так, как будто прозрачное стекло наложили на другое такое же.

Красят стекло с мазками специальными красителями, которые позволяют различать бактерии в исследуемом материале и все его клетки. Красители используются неодинаковые. Их подбирают в соответствии с тем, для чего делается анализ мазка. В одном случае анализ производится на микрофлору, в другом — на цитологию. И красители в этих случаях применяются совершенно разные.

Методика анализа разработана так, что клетки реагируют на разные красители по-разному. Окрашенные элементы, невидимые раньше, становятся различимы и доступны для изучения. Происходит расшифровка забранного материала.

Если необходимо выявить воспалительные недуги, то биоматериал исследуется под микроскопом с 900-кратным увеличением. Производится изучение, анализ и расшифровка результатов. А затем уже ставится диагноз и назначается лечение.

Что стоит за результатами анализа

Во взятом мазке содержатся различные клетки и какое-то количество микроорганизмов. Ознакомившись с проанализированными результатами, следует разобраться в том, что является нормой, а что сигнализирует о развивающейся патологии в организме.

Важная составляющая в мазке — лейкоциты, являющиеся клетками системы иммунитета.

Они в обязательном порядке имеются в канале мочеиспускания всех здоровых мужчин. Их норма — до 5 единиц. Повышенное их количество должно насторожить лечащего врача, так как в организме, возможно, присутствует инфекция в виде простатита или уретрита.

Внутри уретры находится эпителий. Его клетки находят в анализируемом биоматериале. Норма их от 5 до 10 штук. Если расшифровка показывает их большое количество, то у мужчины возможны различные воспаления мочеполовой сферы.

Слизь еще одна составляющая мазка. Как и остальные компоненты, она обязательно имеется у любого здорового мужчины. Ее избыток свидетельствует о наличии инфекционного заболевания.

Различные кокки (стрепто- энтеро- и стафило-) относятся к микробам, которые могут вызвать заболевание, а могут и не причинять вред здоровью. Они обязательно присутствуют в микрофлоре здорового организма, но количество их ограничено. Их излишек может служить свидетельством того, что организм поражен уретритом или иным заболеванием.

А вот гонококки у здорового мужчины должны отсутствовать полностью. При их наличии можно смело утверждать, что пациент болен гонореей. То же самое можно утверждать и о трихомонадах. Они являются обязательной составляющей мазка больного трихомониазом.

Как быть, если анализы плохие

Если расшифровка анализа расстроила мужчину, то первым делом надо взять себя в руки и отбросить отрицательные эмоции. Необходимо продумать дальнейшие действия, главным из которых является лечение. Негативные эмоции могут спровоцировать пациента на желание отрешиться от проблемы. Например, некоторые не спешат посетить врача, а это чревато последствиями в дальнейшем.

Если пациент постарается убежать от проблемы, то он должен знать, что возникнут осложнения в недалеком будущем. Болезнь начнет развиваться, со временем станет хронической, приведет к нежелательным последствиям. Это простатит, возможное бесплодие, импотенция и многое другое.

Воспалительные заболевания мочеполовой сферы в острой фазе протекают очень короткое время. Затем они перетекают в хроническую форму и принимают вялый характер проявления. Клинические признаки почти не наблюдаются. А вредоносный микроб тем временем оказывается в простате, попадая туда из канала мочеиспускания. В это время всякие болевые ощущения исчезают, а больной начинает думать, что он выздоровел. Но заболевание не ушло из организма, оно просто переместилось дальше и приняло другую форму.

Поэтому не стоит думать, что при отсутствии симптомов нет и болезни, а результаты мазка неправильные. Необходимо обязательно посетить доктора и вместе с ним подумать о том, как дальше действовать, как начать лечение.

Проводится ли данное исследование у женщин

Данный мазок врач может брать не только у мужчины. Женщины тоже подвергаются ему при гинекологическом осмотре. Забор биоматериала производится из мочеиспускательного канала, затем он исследуется или высевается в определенную среду.

Чтобы получить более достоверную информацию о состоянии здоровья, женщине необходимо перед сдачей анализа прислушаться к рекомендациям врача:

  • не принимать лекарственные препараты за 7 дней до процедуры (от каких медикаментов следует отказаться, подскажет доктор);
  • за день до забора биоматериала следует отказаться от спринцеваний и вагинальных свечей;
  • за 24 часа не принимать крепкие алкогольные напитки;
  • за 12 часов не вступать в сексуальные контакты;
  • за час не посещать туалет.

Врач может назначить такой анализ женщине по многим причинам. Например, инфекционные болезни мочеполовых органов. Если у пациентки наблюдаются гнойные выделения, то такой анализ обязателен. Показан он и при частом мочеиспускании, при неприятном запахе и зуде.

Анализ может быть назначен в качестве профилактических мер. Иногда он сопровождает другие исследования. Данная процедура не приносит боли женщине, если она здорова. Болевые ощущения пациентка испытывает при повреждениях стенок канала, при различных воспалениях или инфекциях.

Забор биоматериала происходит на кушетке или на гинекологическом кресле. Внутрь вводится аппликатор примерно на 3 сантиметра. Для получения нужного материала аппликатор извлекают, вращая его. Это помогает лучшему сбору клеток эпителия со стенок канала.

Данное исследование поможет доктору выявить грибки, стрептококки, пневмококки и другие бактерии.

101analiz.ru

Правила забора биологического материала

 3.

- Соскобное отделяемое  из цервикального   канала

- Отделяемое влагалища

- Соскоб из уретры у мужчин и женщин

- Соскоб крайней плоти головки полового члена (ГПЧ)

Транспортная среда с  муколитиком

 Решение о необходимости  исследовать ту или иную локализацию (влагалище, уретра, цервикальный канал и др.) для анализа принимает лечащий врач на основании совокупности жалоб пациентки (та) и клинической картины заболевания.Для получения  объективного результата необходимо, чтобы  исследуемый клинический  материал содержал возможно большее количество  эпителиальных клеток и минимальное  количество слизи и примеси  крови  (допустимо умеренное присутствие примесей в виде крови и слизи). Неправильное взятие биоматериала может  привести к невозможности получения  достоверного результата и, вследствие этого , необходимости повторного взятия  биоматериала.

Порядок взятия клинического материала в пробирку с транспортной средой:

1. Открыть  крышку пробирки.

2. С помощью  одноразового стерильного зонда получить  отделяемое соответствующего

биотопа  (влагалище, уретра, цервикальный канал).

3.Перенести  зонд с клиническим материалом  в пробирку с  транспортной средой  объемом 1,5 мл, когда зонд упрется в дно пробирки, дополнительным усилием согнуть тонкую часть зонда до насечки, затем отломить и оставить зонд в пробирке .При необходимости получения клинического  материала из нескольких биотопов повторить процедуру,  каждый раз забирая клинический материал новым  зондом в новую пробирку.

3. Пробирку плотно  закрыть крышкой, промаркировать.

Особенности взятия клинического материала цервикального  канала:

1.Клинический материал цервикального канала получают  после введения во влагалище гинекологического  зеркала с помощью  уретрального зонда или цервикальной цитощетки  (для исследования на ВПЧ необходимо достаточное количество эпителиальных клеток!).

2.Перед взятием клинического материала необходимо  тщательно обработать отверстие цервикального  канала с помощью стерильного  марлевого тампона и затем  обработать шейку  матки стерильным физиологическим раствором.

3.После введения уретрального зонда в  шеечный канал на 1,5 см  его вращают несколько раз (2-3 полных оборота по часовой стрелке) и извлекают . При извлечении  зонда необходимо  полностью исключить  его касание стенок  влагалища.

4. Полученный  клинический материал помещается в  пробирку с транспортной  средой (см. выше).

Особенности взятия клинического материала из влагалища:

В день обследования  женщины не должны проводить  туалет половых органов и  спринцевание влагалища.

1. Клинический  материал из влагалища получают  с заднего или  боковых сводов с помощью  вагинального или уретрального зонда  путем соскоба с поверхности эпителия.

2. Клинический  материал должен быть  получен ДО проведения  мануального исследования.

3. Перед  манипуляцией гинекологическое зеркало можно  смочить теплой водой, применение  антисептиков для обработки зеркала  противопоказано.

4. У девочек  (virgo) клинический материал получают  со слизистой оболочки  преддверия влагалища  без использования гинекологического зеркала.

5. Полученный клинический материал помещается  в пробирку с транспортной  средой (см. выше).

Особенности взятия клинического материала из уретры у женщин:

1. Клинический  материал из уретры  получают с помощью уретрального  зонда.

2.Перед взятием клинического материала  пациентке рекомендуется воздержаться от мочеиспускания  в течение 1,5-2  часов.

3. При  наличии свободных уретральных выделений наружное отверстие уретры следует очистить  с помощью ватного тампона.

4. При отсутствии  свободных выделений может быть  проведен легкий массаж уретры.

5. После  введения инструмента в уретру  на глубину 1 см  необходимо продвигать его к наружному  отверстию, слегка нажимая на заднюю  и боковые стенки уретры (вращательные  движения болезненны).

6. Полученный  клинический материал помещается в  пробирку с транспортной средой(см. выше).

Для исследования материала ,полученного из нескольких биотопов, процедуру повторяют, каждый раз используя новый стерильный зонд и новую пробирку!!!

Недопустимо смешивать материал из   цервикального канала, влагалищного содержимого и уретры  в одной пробирке!

 Особенности взятия клинического материала из уретры у мужчин:

Перед взятием биоматериала пациенту рекомендуется воздержаться     от     мочеиспускания     в     течение

1,5–2 часов. Для исключения искажений результатов определения состава микрофлоры урогенитального тракта мужчин из-за присутствия в урогенитальном тракте транзиторной микрофлоры в течение трёх дней перед взятием биоматериала рекомендуется половое воздержание или использование защищенного полового контакта.

1.Перед взятием соскоба из уретры обрабатывают головку полового члена в области наружного отверстия уретры тампоном, смоченным стерильным физиологическим раствором.

2.Производят массаж уретры. При наличии свободно стекающих из уретры выделений удаляют их сухим тампоном.

3.Вводят зонд в уретру на глубину 1-2 см. Несколькими вращательными движениями производят соскоб эпителиальных клеток и переносят зонд в пробирку с транспортной средой, обламывают и оставляют. Отделяемое забирают в достаточном количестве. Допустимо умеренное присутствие примесей в виде слизи, крови и гноя.

Взятия клинического материала с крайней плоти головки полового члена (ГПЧ):

Перед взятием биоматериала пациенту рекомендуется воздержаться     от     мочеиспускания     в     течение

1,5–2 часов.

1.С помощью одноразового зонда делают  соскоб эпителиальных клеток из соответствующего биотопа (крайняя плоть головки полового члена, препуциальный мешок)  и переносят зонд в пробирку с транспортной средой, обламывают и оставляют.

Условия хранения и транспортировки биоматериала:

1. Пробирки с полученным клиническим материалом должны быть промаркированы.

2. В сопроводительном документе-направлении необходимо указать: ФИО, возраст пациентки (та), клинический материал, предполагаемый диагноз, показания  к обследованию, дату и время взятия пробы, наименование учреждения (подразделения), направляющего клинический материал.

3. Если время транспортировки клинического материала от момента взятия до момента его доставки в лабораторию не более суток, то пробирку с клиническим материалом необходимо хранить и доставлять в лабораторию при температуре бытового холодильника (+ 4+10°С), не замораживая.

4. В случае невозможности доставки клинического образца в лабораторию в течение суток, допускается однократное замораживание и хранение образца клинического материала при температуре  -20°С до одного месяца.

niigene.chitgma.ru


Смотрите также